南昌医保(2020年南昌市医疗保险报销比例、流程和范围)

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2020年南昌市医疗保险报销比例、流程和范围，2020年南昌市社会保险报销比例。门诊治疗程序：门诊登记到相关部门出示医疗保险卡在门诊医疗保险窗口刷卡，凭医疗保险卡和处方办理登记：参保患者应在登记窗口登记，并确保用医疗保险卡确认身份。就医：持医疗保险卡到附属科室。根据医疗保险登记标志，医生将根据医疗保险用药范围和诊疗目录进行处置。根据规定，医生在见到病人之前不会开药。急诊处方用药时间为3天，门诊处方用药时间不超过7天。对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方量可适当延长，但不得超过2周。(必须在医生处方上注明原因)住院程序：入院程序：门诊登记医疗保险卡和入院证明在入院处办理入院手续(医疗保险卡在入院处保存)住院程序：参保人员应持医生开具的入院证明和医疗保险卡到入院处。并按要求支付医院押金。出院手续：参保人出院后，患者到医疗保险部填写医疗保险住院信息反馈卡，并附上医生的出院小结和出院通知，到出院办公室办理出院手续，立即结算。参保人只需按规定支付个人现金支付的费用，然后领取医疗保险卡即可出院。医疗保险患者医疗流程图：

南昌地区城镇职工和居民医疗保险流程图

3.住院费用具体报销多少？医疗保险报销公式如下： (医疗总费用-自费费用-乙类药品*10%-大规模检查或大规模治疗* 8%-高价值材料封顶线以上费用-高价值材料封顶线以内费用* 10%-最低起付标准))*南昌市职工医疗保险报销比例：统筹基金一年内最高支付限额为6万元，6万元以上医疗费用统筹基金不予支付。单位参加大病医疗救助保险，最高支付限额为20万元(费用需由患者在进入大病时以现金结算，可到医疗保险部报销)，报销总额可达26万元；省级企业职工医疗保险：一年内统筹基金最高支付限额为6万元，6万元以上医疗费用统筹基金不再支付。由大病补充医疗保险基金报销90%，最高支付金额为24万元。报销总额30万元；省级职工医疗保险：统筹基金一年内最高支付限额为10万元，超过10万元的医疗费用统筹基金不再支付。由大病补充医疗保险基金报销90%，最高支付20万元。报销总额30万元；

注：1 .医疗保险起付标准在第一次住院的基础上，第二次住院起付标准在第一次住院起付标准的基础上降低20%，第三次及以上住院起付标准不再降低；2、省级职工(省级医疗保险)起付标准600元，当年再次住院的先后降低起付标准100元，但不得低于100元；3.肿瘤患者住院放、化疗一年，根据定点医疗机构水平只实行一条扣除线，第二次放、化疗住院不收取扣除线；搬运材料

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南昌市医疗保险报销处理时限：基金到达后10个工作日(遇节假日或申报工作日)

南昌市医疗保险报销处理费：不收费

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