广州医保报销比例

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2020年广州市医疗保险报销比例、流程和范围，2020年广州市社会保障报销比例广州市职工医疗保险报销比例

1.普通门诊报销比例(最高报销金额为300元/月，无免赔额)

(1)在小型医院，报销率为80%。

(2)在大型医院就诊时，报销率为55%，不转诊的报销率为45%

2.住院报销比例

(1)医院级别：

在职员工报销率为90%，可扣除金额为400元/次。

退休员工报销率为93%，免赔额为280元/次。

(1)二级医院：

在职员工报销率为85%，可扣除金额为800元/次。

退休员工报销率为89.5%，免赔额为560元/次。

(1)三级医院：

在职员工报销率为80%，免赔额为1600元/次。

退休员工报销率为86%，免赔额为1120元/次。

最高限额：每年59万元，超出部分可通过大病医疗报销。

广州市医疗保险报销比例分为以下三种情况：1 .在职职工：一级医院，统筹基金报销90%，个人报销10%；二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%；三级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%；2.退休人员：一级医院，统筹基金报销93%，个人自付7%；二级医院，统筹基金报销89.5%，个人自付10.5%；三级医院，统筹基金报销86%，个人自付14%；3.外籍员工：一级医院，72%的统筹基金报销，28%的个人自付；二级医院，统筹基金报销68%，个人支付32%；三级医院，统筹基金报销64%，个人支付36%；广州市医疗保险报销范围符合国家颁布的医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围、支付标准和基本医疗保险规定。例如：1 .门诊常见病和急诊基本医疗费用；2.住院、门诊特定项目和指定慢性病等基本医疗费用中，应由个人承担的费用；3.到定点零售药店取药或购买非处方药的费用；http://www.shebaocxw.com 1。广州市异地医疗保险的报销比例是多少

职工社会医疗保险基金支付异地参保人员的医疗费用，按照本市同级定点医疗机构的标准执行。

职工社会医疗保险参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：

(1)从业人员：一级定点医疗机构90%，二级定点医疗机构85%，三级定点医疗机构80%；

(二)退休人员：一级定点医疗机构93%，二级定点医疗机构89.5%，三级定点医疗机构86%。

二、医疗保险卡的规定

社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医疗保险卡)是医疗保险个人账户的专用卡，它以个人身份证为识别码，存储个人身份证号码、姓名、性别、账户资金的支付和消费等详细信息。

医疗保险卡一般由当地指定的代理银行承办，是一种银行多功能借记卡。参保单位缴费后，当地医疗保险部门将委托银行在月末将个人账户金划入参保职工的个人医疗保险卡。

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