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临沂市人力资源和社会保障局医疗保险科

拟订全市医疗、生育保险规划、政策和标准；组织拟订基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施的范围及支付标准；组织拟订定点医疗机构、药店的资格标准；拟订企业职工疾病、生育期间的待遇政策及标准；拟订全市机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法。

临沂市城镇居民基本医疗保险政策登记缴费时间

城镇居民基本医疗保险费按年度缴纳，以一个自然年度为一个保险年度，每年11月1日至12月31日为缴费期，每年12月31日前缴费的，从次年1月1日起享受基本医疗保险待遇。

登记缴费手续

符合参保条件的城镇居民，持有关证件统一到居住地社区劳动保障服务机构或指定的参保登记点办理参保登记手续;中小学阶段学生应以学校为单位整体参保，由所在学校、托幼机构负责集中登记;市直医疗保险参保单位职工的家庭成员以市直参保单位为单位整体参保，由相应市直参保单位负责集中登记。登记时应携带身份证(二代)或户口簿、3张1寸近期免冠彩色照片等相关材料，填写《临沂市城镇居民基本医疗保险人员登记表» 。对以下人员，还应附加提供以下有效证件及复印件：

( 1 )属重度残疾人员的，需提供残联核发的《残疾人证》

( 2 )属低保家庭的，需提供民政部门核发的《城市居民最低生活保障证》。

城镇居民办理参保登记后，持劳动保障服务机构出具的缴费单，到指定银行营业点缴纳医疗保险费，并将银行出具的缴款单交存劳动保障服务机构。学校、托幼机构负责做好本校(所、园)学生基本医疗保险费的代收工作，代收的医疗保险费直接存入指定银行。

医疗待遇

城镇居民基本医疗保险主要保障住院医疗和门诊大病医疗(含急诊医疗) ，适当兼顾普通门诊医疗。在一个年度内，城镇居民基本医疗保险基金最高报销限额为:老年城镇居民、一般城镇居民3万元，中小学阶段学生和少年儿童5万元。

在一个年度内首次和第二次住院的，设置起付标准，一、二、三级医院的起 付标准分别为200元、300元、600元，同年度内第3次住院不再设起付标准。起付标准以上部分，报销比例分别为60%、55 %、50%。住院费用低于起付标准的，可按普通门诊待遇报销，累计计算普通门诊报销总额。

自2009年1月1日起，城镇居民连续缴费每满3年 (不含中断缴费补缴者) ，住院医疗费用报销比例提高1个百分点，最高提高5个百分点。

咨询电话: 12333

参保登记时间: 每年11月1日至12月31日

临沂市医疗保险事业处

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邮编：276000

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