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泰安市人力资源和社会保障局医疗工伤保险科
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拟订全市医疗、工伤、生育保险的规划和费率、基金征缴管理办法、待遇项目和给付标准；拟订医疗、工伤、生育保险费用社会统筹办法和医疗保险个人帐户管理办法；拟订工伤保险行业差别费率；组织拟订基本医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤医疗、生育医疗的药品、诊疗和医疗服务设施的范围及支付标准；组织拟订定点医疗机构、药店、康复机构、残疾辅助器具安装机构的管理办法及费用结算办法；负责工伤认定工作；协调劳动能力鉴定工作；负责机关、企事业单位工作人员伤残鉴定及有关待遇的落实工作；拟订劳动能力鉴定机构管理办法；拟订企业职工疾病、工伤停工治疗和生育期间的待遇政策及标准；拟订机关企事业单位补充医疗保险的规则和办法。

为促进城镇基本医疗保险全覆盖目标实现，根据《关于统一完善城镇居民医疗保险市级统筹有关政策的通知》（泰人社发〔2011〕201号）等有关规定，现就进一步做好2013年度城镇居民医疗保险参保续保缴费工作有关事宜通知如下：

一、明确城镇居民医疗保险参保缴费政策规定

（一）参保范围。学生按规定参加居民医疗保险；街道办事处、社区所有居民以及镇驻地居民按规定参加居民医疗保险。

（二）缴费标准。2013年度，老年(男60周岁、女55周岁以上)居民、成年居民（18至男59岁、女54岁）、未成年居民个人缴费标准分别为120元、220元、50元。未成年居民中的低保、重残人员为10元，成年以上居民中的低保、重残人员为20元。
参保人年龄计算日期截止参保当年12月31日，以本人居民身份证记载的出生日期为准。

（三）严格执行参保缴费期规定。2013年度医疗保险参保缴费期为2012年9月1日至11月30日，逾期不再办理。待遇享受时间为2013年1月1日至12月31日。
新生儿自出生之日起一年内可随时办理参保缴费，从缴费之日起享受居民基本医疗保险待遇。自出生之日起三个月内办理参保缴费的，从出生之日起享受居民基本医疗保险待遇。

二、目标任务

（一）努力实现应保尽保。要在巩固上年参保范围的基础上，着力解决城镇居民中已参加居民养老保险尚未参加医疗保险的问题，成年居民所占参保人数比率要有大的提升，实际缴费人数有较大增加，力争实现城镇人口医疗保险参保率达到100%。

（二）健全完善基层医疗机构网络建设。2013年度居民医疗保险工作要以扩大城镇居民医疗保险覆盖面、推行普通门诊统筹为重点，认真解决制约普通门诊统筹的网络建设，力争所有城镇人口所在地基层医疗卫生机构能够实现联网结算，满足参保人门诊就医需求。

（三）全面落实市级统筹政策。各县市区要加大市级统筹政策贯彻落实力度，2013年度要全面实现全市各项市级统筹政策的统一。

三、措施要求

（一）加强组织领导。要充分认识做好城镇居民医疗保险工作的重要意义，把组织居民参保续保缴费作为近期的一项重点工作来抓，切实加强组织领导，全力抓好工作落实。主要领导亲自抓，分工领导靠上抓，并抽调精干力量组成工作组，细化分解任务指标，实行目标责任制，确保各项任务落到实处。

（二）突出工作重点。要在巩固上年参保范围的同时，努力做好乡改镇、镇改办事处新增城镇人口参保工作，力求取得突破性进展。要将成年居民参保作为工作重点，将参加职工养老保险、城镇居民养老保险未参加医疗保险的成年居民作为重中之重，力争消除“空白点”。

（三）加强调度通报。对全市参保缴费情况实行周调度、月通报制度，并将此项工作纳入年度考核内容，各县市区要加强工作进展情况调度督导，定期召开形势分析会，发现问题及时解决，工作中好的措施做法及时上报。

（四）建立促进参保的长效机制。认真研究改进参保办法，通过与居民签订缴费协议、委托银行从银行账户中扣缴保险费等形式，方便居民参保缴费，巩固和稳定参保率。对辖区内城镇居民逐个进行登记，摸清参保意愿、健康状况、缴费方式等信息，建立参保资源数据库，为做好参保工作提供数据支持。

（五）抓好宣传发动。要坚持宣传先行，通过各种形式广泛宣传居民医疗保险政策规定，要将居民医疗保险利民惠民政策送到每个应参保对象手中。要通过政策对比、案例剖析让居民明白参保意义、清楚享受待遇标准，自觉参保续保。

泰安市医疗保险事业处

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